Tensiunea arterială a fost întotdeauna destul de scăzută, însă spre sfârșit a început să mă crească până la punctul în care medicul meu a decis să mă inducă la 36 1/2 săptămâni ”, își amintește ea.
„Un tânăr sănătos de 42 de ani, fără probleme medicale, care este în formă fizică bună și concepe în mod natural, este probabil să aibă o sarcină la fel de drăguță ca o femeie care este cu zece ani mai tânără”, spune Laura Riley, MD, o mamă-fetală -medic specialist la Spitalul General din Massachusetts și președinte al comitetului de comunicații al Societății de Medicină Materno-Fetală. „Dar există un număr corect de femei la mijlocul anilor 40, care rămân însărcinate prin FIV care au o„ atingere de hipertensiune, sunt puțin supraponderale sau sunt prediabetice și de aici începem să ne confruntăm cu probleme ”. Femeile în vârstă sunt din ce în ce mai expuse riscului de complicații potențial mortale. Un studiu din 2002 al Universității din sudul Californiei, de exemplu, a descoperit că 26% dintre femeile cu vârste cuprinse între 50 și 54 de ani sufereau de preeclampsie (o afecțiune care pune viața în pericol, caracterizată prin hipertensiune arterială și proteine în urină), iar 13% au dezvoltat diabet gestațional (a formă de diabet care apare în timpul sarcinii) – și acest număr a crescut până la 60% și, respectiv, 40% pentru cei cu vârsta peste 55 de ani.
Deși nu există linii directoare oficiale de la organizații precum Societatea Americană pentru Medicină Reproductivă cu privire la vârsta în vârstă, vârstnici experți în fertilitate și obstetricieni cu risc ridicat își exprimă îngrijorarea în legătură cu această nouă lume curajoasă a sarcinii peri- și post-menopauză. „Limita de vârstă la clinica noastră este de 54 de ani, bazată pe cercetările care arată o creștere marcată a complicațiilor la femeile mai mari de 55 de ani”, spune Richard Paulson, MD, director al programului de fertilitate de la Universitatea din sudul Californiei Keck School of Medicine și una dintre țările cercetători de frunte în sarcina în anii de peri și postmenopauză. Alții sunt mai conservatori. „Avem o întrerupere de vârstă în practica noastră de 44 de ani pentru cineva care folosește ouăle proprii și de 51 de ani la cineva care folosește ouă donatoare”, spune Robert Stillman, MD, director medical al Shady Grove Fertility Center, una dintre țări cele mai mari clinici de fertilitate, cu 15 birouri în zona Washington, DC. „Nu am avut niciodată o naștere de succes la o femeie cu vârsta peste 44 de ani, folosindu-și propriile ouă și credem că este lipsit de etică promovarea tratamentelor la o populație vulnerabilă, unde nu există o șansă de succes.
Nu vom trata femeile cu vârsta peste 51 de ani, pentru că credem că există prea multe riscuri pentru a duce sarcina, atât pentru mamă, cât și pentru făt.harmoniqhealth.com ” Dar multe clinici din Statele Unite – inclusiv unele dintre națiuni care conduc centre de fertilitate – iau femei care sunt bine în anii 50 de ani. Deci, care sunt aceste riscuri și ce înseamnă exact pentru femeile în vârstă care au în vedere sarcina?
Aici, o privire asupra celor mai mari pericole. Riscul de cancer: Unul nu poate să nu se gândească la Elizabeth Edwards, care a născut doi copii la vârsta de 48 și 50 de ani după ce au suferit tratamente de fertilitate – și care a fost diagnosticat patru ani mai târziu, în 2004, la 55 de ani, cu cancer de sân în stadiul II. . (În 2007, ea a dezvăluit că cancerul ei a reapărut și acum a fost în stadiul IV.) Deși nu a discutat niciodată public dacă ar putea exista o legătură între tratamentele de fertilitate la mamele mai în vârstă și cancerul de sân ulterior, experții în cancerul de sân speculează că cei doi ar putea a fi inrudit. „Este o întrebare foarte nerezolvată”, spune Julia Smith, MD, doctor, director al Programului de îngrijire preventivă a cancerului de sân Lynne Cohen la Institutul de cancer al Universității din New York. „De fiecare dată când ne-am lovit de ciclul natural al hormonilor reproductivi, am avut o problemă, după cum demonstrează cercetările care arată o legătură între terapia de substituție hormonală și cancerul de sân.
Pe măsură ce femeile îmbătrânesc, sunt expuse unui risc crescut de cancer la sân și sunt îngrijorată să le ofere femeilor aflate în peri- sau postmenopauză hormoni sexuali suplimentari care ar putea perturba cursul natural al îmbătrânirii celulelor mamare. Cercetările arată, de asemenea, că femeile mai în vârstă care au născut recent au mai multe șanse să dezvolte cancer de sân în cei 15 ani de la naștere decât colegii de aceeași vârstă care nu au avut niciodată copii. Un studiu suedez a urmărit femeile după ce au născut și a constatat că femeile care au născut au fost probabil mai ușor diagnosticate cu cancer – iar femeile care au avut primul copil după vârsta de 35 de ani au avut cel mai mare risc, cu aproximativ 26% mai mare decât femeile care au avut niciodată născut. (Acesta este un risc tranzitoriu: după 15 ani, șansele lor au scăzut sub cea a femeilor care nu au născut niciodată.) „Îmi face griji dacă o femeie mai în vârstă gătește un cancer mamar cu adevărat precoce și este expusă la niveluri masive de estrogen în timpul sarcina ei, poate accelera creșterea tumorii? adauga Mary Jane Minkin, MD, profesor de obstetrica si ginecologie la Scoala de Medicina Yale. „Nimeni nu a studiat-o niciodată și este o posibilitate reală.” Celălalt punct de îngrijorare: „În momentul în care o femeie rămâne însărcinată, nu o putem analiza pentru cancerul de sân.
Și nu putem face o mamografie până când nu a terminat alăptarea, care ar putea fi aproape doi ani mai târziu ”, subliniază dr. Smith. „Dacă este mai mică de 40 de ani, nu este o problemă mare, deoarece riscul său general de cancer la sân este atât de scăzut.
Dar dacă are 45 sau 50 de ani, atunci sunt îngrijorat. ” Experții în domeniul cancerului sunt mai puțin preocupați de riscurile altor tipuri de cancer de reproducere la ultimele 40 de femei care urmează tratamente de fertilitate. De fapt, un studiu danez publicat în februarie în British Medical Journal a urmat peste 50.000 de femei care au suferit tratamente de fertilitate timp de 15 ani și nu au găsit niciun risc crescut de cancer ovarian în rândul femeilor care au luat cele mai multe tipuri de medicamente pentru fertilitate.
O singură excepție – femeile care au luat citrat de clomifen (Clomid) aveau un risc crescut de un tip de tumoră ovariană numită tumori ovariene seroase, care poate fi mai influențată de hormoni decât alte tumori, spune Louise Brinton, doctoară, șefă a hormonului și reproducerii Filiala Epidemiologie la Institutul Național al Cancerului. Cercetările preliminare proprii ale lui Brintons au găsit o posibilă legătură între Clomid și cancerul endometrial, un cancer tratabil al uterului. „Multe femei de 40 de ani și 50 de ani folosesc ouă donatoare, deci nu vor lua Clomid, care este un medicament care induce ovulația”, subliniază ea. „Dar pentru femeile care sunt, trebuie să fie conștiente de faptul că poate exista o legătură.” Problema este că multe femei nu sunt informate de medicii lor cu privire la riscurile potențiale pe termen lung. „Vorbesc tot timpul cu specialiștii în fertilitate și îmi ridică îngrijorarea, iar ei îmi spun același lucru pe care le spun pacienților lor – nu au dovezi că este dăunător”, a spus Dr.
Adaugă Smith. „Dar nu este vorba despre faptul că nu avem dovezi care dovedesc un prejudiciu – nu avem nicio dovadă care să dovedească siguranță.” Experții spun că riscul pentru inima dvs. Tensiunea de sarcină poate fi asemănătoare cu stresul de a alerga la un maraton – iar cu o femeie mai în vârstă, cu atât este mai probabil să aibă complicații. Medicii femeilor din setul de 40 de plus sunt cei mai preocupați de preeclampsia indusă de sarcină, care apare în general în al treilea trimestru.
În timp ce incidența preeclampsiei în rândul tuturor mamelor este de 3 până la 4%, riscul crește până la 5 până la 10% dacă ai vârsta mai mare de 40 de ani și sare până la 35% dacă ai trecut de 50 de ani. Stress-free life may brand viagra double the pleasure of sex to the ultimate and best level. However, levitra discount prices a large part has problem of erectile dysfunction and he was so depressed when he was initially diagnosed as erectile dysfunction and when the doctor said that it is a very simple problem but it was suffering with that problem as he was a heavy drinker soon finds that his penis is becoming dulled and deadened to touch. Drinking immense water is compulsory to let the buying tadalafil online drug get absorbed easily in the body. Do not consume dubious unnamed remedies with usa viagra no prescription unproven efficiency. Cele mai de renume clinici de fertilitate necesită ca pacienții cu vârsta peste 45 de ani, în special cei cu colesterol limită sau hipertensiune arterială, să fie supuși unui screening de cardiologie mai extins, cum ar fi o electrocardiogramă (EKG) sau un test de stres, dar „aceste teste pot lipsi femeile care au boli cardiace fără margini”, Dr.
Zice Stillman. „Sigur, pot juca bine tenis. Dar stresul de nouă luni de sarcină? Acesta este echivalentul urcării Muntelui. Kilimanjaro.“ În plus, sarcina poate determina o apariție mai precoce a problemelor de sănătate care altfel s-ar fi dezvoltat ulterior în viață. „O femeie în vârstă de 50 de ani, cu hipertensiune arterială fără limită, care s-ar putea să nu dezvolte hipertensiune arterială până la 60 de ani poate începe să o aibă în timpul sarcinii”, explică Errol Norwitz, MD, un OB-GYN cu risc ridicat la Școala de Medicină din Yale. .
Și acest lucru îi poate configura pe ea și pe copilul ei pentru o serie de complicații. Deborah Lake, în vârstă de 50 de ani, a dezvoltat preeclampisa în urmă cu șapte ani (avea 43 de ani) în timp ce transporta gemeni, determinând-o pe medicul ei să inducă travaliul. „Tensiunea arterială a fost întotdeauna destul de scăzută, dar spre sfârșit a început să crească până la punctul în care medicul meu a decis să mă inducă la 36 1/2 săptămâni”, își amintește ea.
Lake și-a livrat vaginal prima fiică, Savannah. Dar cea de-a doua fiică a sa, Courtney, s-a blocat în canalul nașterii, provocând o secțiune C de urgență. Lacul a fost externat după trei zile, doar pentru a se întoarce câteva zile mai târziu, când tensiunea arterială i-a crescut și întregul corp s-a umflat, ambele semne de preeclampsie. „Mi-au dat diuretice, iar eu am dat 50 de kilograme de apă în trei zile”, își amintește ea.
Lake a încercat să rămână însărcinată de aproape un deceniu și în cele din urmă a fost conceput prin ouă donatoare. „Din cauza vârstei mele și a faptului că am purtat gemeni, am fost atât de atent – am mâncat perfect, nu am câștigat prea multă greutate”, spune ea. „Dar chiar și în cele din urmă, nu a fost suficient pentru a evita problemele.” Există, de asemenea, probleme cardiace după sarcină. „Majoritatea femeilor tind să crească în greutate cu fiecare sarcină și să mențină acele 10 kilograme în plus pentru un timp”, spune dr. Minkin. Aceasta greutate in plus creste un risc mai mare al femeilor de a dezvolta boli de inima. Progesteronul, un hormon reproductiv care este dat femeilor în timpul FIV și este, de asemenea, prezent la niveluri ridicate în timpul sarcinii, determină creșterea atât a tensiunii arteriale, cât și a colesterolului, adaugă Nieca Goldberg, MD, director al Centrului Womens Heart din New York University. Aceasta nu este o problemă pentru o femeie sănătoasă, fără factori de risc pentru boli de inimă.
Dar dacă intri în sarcină cu tensiune arterială ridicată sau cu colesterol, pe care multe femei în vârstă o au, poate prezenta o problemă serioasă ”, spune ea. Cardiomiopatia peripartum, pe care a avut-o Joanna Brody, este de asemenea un potențial pericol în rândul acestui grup de mame.
În timp ce Brody a apărut nesperat, această afecțiune poate provoca insuficiență cardiacă – ceea ce duce la moarte în 25 până la 50% din cazuri, potrivit Institutelor Naționale de Sănătate. O altă îngrijorare uriașă: diabetul gestațional, o formă temporară de diabet care apare în timpul sarcinii. Aproape întotdeauna dispare după naștere, dar poate fi un adept al diabetului mai târziu în viață și pune femeile în pericol de a naște un copil prea mare (macrosomia).
Deși rata globală a diabetului gestațional este de 3%, aceasta crește la 7% la femeile mai mari de 40 și la 20% la femeile mai mari de 50 de ani. În timp ce factorii de risc precum un istoric familial de diabet zaharat, zaharurile de sânge limită, fiind supraponderale sau au diabetul gestațional într-o sarcină anterioară toate îți cresc șansele de a-l obține, multe femei în vârstă fără nici unul dintre acestea ajung să dezvolte această afecțiune periculoasă.
Nu este surprinzător, deoarece peste 40 de femei sunt expuse riscului pentru o varietate de probleme de sănătate, rata lor de secțiune C este semnificativ mai mare decât cea a mamelor mai tinere. Aproape o treime din toate femeile din Statele Unite livrează prin secțiunea C, dar aproape 50% dintre femeile care au primul copil între 40 și 45 de ani și aproape 80% la femeile cu vârste cuprinse între 50 și 63 de ani sunt supuse procedurii. „Femeile în vârstă au uteruri mai în vârstă, care tind să nu se contracte, ceea ce poate duce la o muncă anormală” și poate duce la o secțiune C, explică Robin Kalish, MD, director al medicinii clinice materno-fetale la Weill Cornell Medical Center din New York City.
Riscul problemelor placentare În timp ce problemele placentare sunt relativ rare în timpul sarcinii, riscul crește odată ce ai lovit cu 4-0. Dacă rămâneți gravidă peste această vârstă, aveți un risc crescut de 10 ori, în comparație cu femeile mai mici de 30 de ani, de placenta previa – o condiție periculoasă în care placenta nu se mișcă și se îndepărtează de deschiderea uterului în timpul sarcinii; acest lucru poate provoca sângerări vaginale severe și poate activa travaliul prematur.
Motivul principal? Un uter mai vechi este mai puțin ospitalier la schimbările drastice ale sarcinii. „Uterul trebuie să crească de la mărimea unei pere mici până la un pepene uriaș în nouă luni, ceea ce necesită un nivel enorm de flux de sânge”, spune Dr. Stillman. „Boala vasculară este omniprezentă pe măsură ce oamenii îmbătrânesc, indiferent dacă este în inimă sau în vagin, și devine din ce în ce mai dificil pe măsură ce o femeie îmbătrânește pentru ca uterul să țină pasul cu creșterea rapidă a sarcinii.” Lauren B.